您會訓練、進食、補充水分和睡眠，然後您會每天重複如此。您致力於參與所屬的運動之中。同樣地，您也要致力於運動禁藥防制，讓您所做的一切都能符合運動禁藥管制規範，包括意識到日常生活中存在著不經意誤用運動禁藥的風險。而誤用運動禁藥最大的風險之一，就與營養補給品的使用有關。您必須清楚有哪些風險，以保護您的運動生涯，和您的健康。
在本單元中，您將會學到…
- 使用營養補給品的風險以及如何掌控這些風險
- 什麼是營養補給品和為什麼您可能會使用它們
- 如何遵循 “食物優先”
學習目標
- 規劃如何降低營養補給品使用風險
- 在使用營養補給品之前會先尋求醫學或專業建議
- 對於營養補給品的使用與否、何時用、為什麼用以及如何選用，可以作出妥善的選擇
- 對於食物作出明智的選擇
我們最重要的目標是讓您了解什麽是 “食物優先”的方法。
再來是幫助您了解使用營養補給品的風險，從而避免誤用運動禁藥
為什麼使用營養補給品有風險？
看看以下的故事
運動員M是一位舉重選手，她最近開始在每次高强度訓練組後出現異常的肌肉疲勞。她一直努力參與訓練，也知道自己需要達到怎麽樣的水準，才能在即將到來的比賽中符合標準。但是，她的身體在掙扎。
她在訓練中沒有看到自己所預期的成果，隨著比賽壓力的增加，運動員M開始焦慮了起來。
經過了10天的訓練，感覺仍還是如此，每次訓練後她的焦慮和沮喪程度都在增加，運動員M上網搜索，看看是否有其他運動員也曾面對這種難題。她一直留意這些經歷過同樣情況的運動員的事情，最終在一個線上聊天論壇，看到裡面的運動員們都在討論一款營養補給產品，而該產品聲稱有助於減少疲勞並能更快速地從訓練中恢復。
她覺得太好了，這正是她想要的。但她還是有些擔心。這是正確的選擇嗎？她不確定該怎麼做，但她也厭倦了沒有效率的訓練。於是，她又看了一些論壇上的評論，最終讓她放下心來….她決定訂購這款營養補給品。
購買並使用營養補給品後，運動員M參加了比賽並接受了檢測。幾週後，她的運動禁藥管制組織(ADO)通知運動員M，她的檢體呈陽性。
在不知情的狀況下，運動員M服用了一種被污染的營養補給品。不幸的是，她沒有意識到服用營養補給品所存在的風險，例如製造過程中的污染，或者列出的成分與禁用清單(List)上顯示的不同，或是它們可能含有禁用物質。
我們可以從這個故事中學到什麼？
您的決定對於保護您的運動生涯是很重要的
像您一樣的運動員需要充分了解這些風險
它們可能含有列入清單的禁用物質，並可能導致運動員的檢測呈現陽性
使用營養補給品是有風險性的
是的，使用營養補給品可能存在風險，因為它們可能含有在禁用清單上的禁用物質，而且對您的健康有害
但是，跟在非常嚴謹的監管標準下生產的藥物相比(這表示您可以根據禁用清單檢查其成份)，營養補給品的製造標準在大多數情況下並沒有那麼嚴格。這意味著這些廠商列出的成分或命名其成分的方式可能與一般藥物不一樣，甚至與禁用清單也完全不同。另外，他們可能有時候會透過廣告 “宣稱”他們的作用原理，但能支持這些聲明的卻只有很少或過時的科學研究。事實上，一些營養補給品的廠商可能會聲稱他們已獲得世界運動禁藥管制機構(WADA)或其他運動禁藥管制組織(ADO)的認可或認證。這並不是真的，WADA和其他ADO不會核准、認證或認可任何的營養補給產品。
重要提示 請特別注意那些聲稱已獲得WADA或其他ADO核准的營養補給品，因為他們都不是真的。
其他營養補給產品可能會直接標明“運動員可安心使用”或 “不含禁用物質”。這也可能是假的。營養補給品的廠商們一直在尋找和使用讓他們看起來既有吸引力也有說服力的方式來推銷。一定要警惕那些看起來近乎完美，令人難以置信的推銷手法。
營養補給品是誤用運動禁藥的主要原因之一
那麼，什麼是營養補給品？
一般來說，營養補給品是含有可以影響身體的營養素、草藥、胺基酸或其他物質的製成品，像是錠劑、膠囊、粉末、凝膠、飲品和能量棒。這些為了 “補充” 飲食的製品通常可以直接在商店通路買到。但請注意，有些在市面可合法購得的產品可能對您的健康造成危害，可能會對您的運動表現產生負面影響，且可能導致您的檢測呈現陽性。您看，關於如何製造營養補給品的規定並沒有像對於藥物那麼嚴格；並且，在某些國家，雖然營養補給品的製造和銷售可能都有嚴密的監管，但法規卻往往沒有真正得到執行。這表示一份營養補給品裡所含的成分、品質(純净程度)、在標籤上列出的内容以及可購買該營養補給品的地點等等，都有產生風險的可能
使用營養補給品存在風險，並且對所有人都可能造成傷害。但是，未成年人使用的風險會更高。要注意大多數營養補給品都是為成人製作的，如果未成年運動員使用可能會造成傷害。
所以現在您應該已知道使用營養補給品會有風險，並且不像依據禁用清單查看藥物那樣容易。
那麼運動員M呢？她可以採取哪些不同的作法來降低使用營養補給品的風險？在使用營養補給品之前，運動員M還有其他選擇，首先，她可以考量他的飲食並評估能做出哪些改變來有效的滿足訓練需求。
推薦 “食物優先”的方法。
讓我們來了解一下關於 “食物優先”的方法。
執行食物優先的方法
關於營養補給品的一個常見誤解是它們是食物的替代品，甚至優於食物。這都是假的。營養補給品並不是達到良好營養的捷徑。而且，如果您飲食情況良好且符合營養均衡和能量所需，那麼可能不需再使用營養補給品。
推薦採用“食物優先”的方法。這意味著透過調整飲食可以滿足大部分營養需求
食物就是燃料。第一步就是優化您的飲食以滿足訓練的需求。
無論您是否有運動營養學家或營養師的協助，您都應該要對食物以及它如何能增進運動表現有一定程度的了解，就像您了解其它有助於增進運動表現的因素一樣，例如有效的訓練、體能訓練、心理健康、休息、恢復和水份補充。接下來讓我們快速測驗一下。
蛋白質、脂肪和碳水化合物都是巨量營養素。它們都很重要，且在飲食中的需求是大量的 (相較於微量營養素)。所有的巨量營養素都為您的身體提供能量，並以卡路里作爲計算單位。您需要食物中的蛋白質來幫助您的組織生長和修復。除了肌肉、器官、頭髮和指甲外，蛋白質還構成了啟動體內化學反應的酶 (酵素)，也是負責運輸氧氣的紅血球的一部分，這是獲得能量的關鍵。身體的許多功能都需要脂肪，包括荷爾蒙的產生、維生素的吸收、細胞膜的建構，甚至為神經細胞提供絕緣層。碳水化合物則是您身體的主要能量來源。當它們被分解成最簡單的形式時，碳水化合物會轉化爲葡萄糖，也是大腦運作時所需的營養素。
以下哪些是巨量營養素？
- 蛋白質
- 碳水化合物
- 維生素
- 礦物質
- 脂肪
- 水
維生素和礦物質是微量營養素，需要量很小 (相較於巨量營養素)。它們對身體發展很重要。維生素分爲脂溶性維生素 (維生素A、D、E、K) 和水溶性維生素 (維生素B和C)，脂溶性維生素會溶解在脂肪中 (這也是您在飲食中需要脂肪的原因之一，用來吸收這些維生素) 並且可以儲存在您的體內。但是，水溶性維生素無法被儲存，因此如果身體沒有使用它們，它們就會從尿液中排出。礦物質存在於土壤和水中，被植物吸收，然後被動物和人類食用 (直接來自植物或食用動物)。包括例如鈣、鐵、鈉、鉀、碘和鋅。
以下哪些屬於微量營養素？
- 蛋白質
- 碳水化合物
- 維生素
- 礦物質
- 脂肪
- 水
請記住，食物是滿足您維生素和礦物質需求的首選。使用營養補給品時，可能會攝入過多的某種維生素或礦物質，這足以產生嚴重的副作用並損害您的健康。在您將營養補給品作為維生素和礦物質的攝取來源之前，您應該先諮詢醫療專業人員。
但是，我不是也能從營養補給品中攝取維生素和礦物質嗎？
選擇正確又富含營養的食物可以優化您的身體機能，同時可避免非必要地使用營養補給品。營養豐富的食物對於有效的訓練和恢復至關重要。
基於健康飲食原則但以符合您運動專項的能量需求來優化的菜單，可以幫助您最大化您的訓練效果、幫助恢復並幫助降低受傷風險。
您怎麼知道什麼時候吃什麼？
如果您不確定，請向醫療專業人員或合格的運動營養學家或營養師尋求幫助，與他們討論您的運動目標和訓練計劃，並找到最適合您的選項。他們還可以幫助您制定膳食計畫，讓您可知道應帶什麼去健身房或運動場，或者在比賽前要吃什麼。不用擔心——有時最簡單的改變也能帶來有益的結果。巧克力牛奶是最佳的補水飲料之一！
重要提示 如果改善您的飲食並沒有為您帶來想要的結果，在使用營養補給品之前，請先諮詢醫療專業人員。
讓我們了解更多有關向醫療專業人員咨詢的方面。
與醫療專業人員談談
在分析您的飲食並做出必要的改變後，並在您決定使用營養補給品之前，請先諮詢醫療專業人員或合格的運動營養專業人士。但是，他們在給您建議之前，需要知道您是一名運動員，並且您必須遵守運動禁藥管制規定。務必要告訴他們這一點，然後您應該問這幾個關鍵的問題：
我的身體需要營養補給品嗎？
一旦醫療專業人員意識到您需要遵守運動禁藥管制規定，他們可以先進行營養評估，並幫助您做出適當的決定。評估應包括以下內容：
任何營養評估的第一步都應該為 ”您應該如何優化您的飲食” 提供建議——記住， “食物優先”。
如果您的飲食經過調整後，但仍有營養缺乏的情況，或仍然無法達到訓練的能量需求，那麼可能會建議您使用營養補給品。在使用營養補給品之前，了解您的生理機能和能量代謝 (它如何轉化食物/營養素) 很重要。因為您是獨一無二的，您身體的需求與其他人可能會不同 (即使他們是您的隊友或競爭對手，並且正在參加相同的運動——這也是您永不應該使用其他人的營養補給品的原因)。如果有醫療或營養的需求以致需要使用營養補給品，醫療專業人員也應該能夠與您討論使用該營養補給品的相關風險。
確保您完全了解該營養補給品、推薦您使用的原因以及使用營養補給產品所涉及的風險。要了解您需要知道的內容，您應該提出以下問題：
營養補給品會有預期的效果嗎？
有些營養補給品以優質成分製成，可以為部分人群帶來某些益處。但另一些則由品質低下的成分製成，甚至有些產品聲稱其效果如何厲害，背後卻沒有有力的研究或證據可以支持。請認真閱讀考量標籤上的説明——一般來説，如果看起來好得令人難以置信，那麼它就可能不是真的。並請記得嚴格責任原則：
無論您是否有作弊意圖，只要在您的體内發現禁用物質，即使是因爲服用營養補給品或遵循醫療專業人員的建議，您都必須為自己負責。
下一個問題是：
營養補給品是否可能導致任何健康問題？
您需要諮詢並研究營養補給品是否可能導致任何健康問題。在醫療專業人員的幫助下，您應該始終：
- 確認產品中的成分含量以及建議劑量皆無健康風險
- 研究成分
- 仔細確認標籤内容
請記住，如果您的檢測結果呈陽性，您必須要證明您從進行了重要的調查，並證明該營養補給品已被污染。
重要提示 如果在詢問了所有這些問題後，認為您是有必要使用營養補給品的，請選擇經批次檢測的營養補給品。
讓我們了解應如何選擇經批次檢測的營養補給品。
如果真的非常必要的話，請選擇經過批次檢測的
什麼是經批次檢測的營養補給品？
在某些國家/地區，為了將風險降至最低，有一些計畫項目會篩查營養補給產品中的禁用物質。計畫的運作方式會有所不同，因此您應確保自己了解該計畫的限制為何，就跟您需了解其益處一樣。
同樣要記住的是，在另一個國家購買的產品可能未測經檢測，也可能含有不同的成分，即使它是由同一家公司生產的。
通常，這些批次檢測程序會檢測以下項目：製造設備、原料和最終產品。在某些情況下，他們在生產新批次時會再一次對最終產品進行檢測，或對在商店購得的營養補給品進行檢測。
營養補給品的製造商為他們的產品付費以進行檢測。一旦通過，他們將得到某種形式的標記或符號，表示已通過篩查，並應該有一個經批次測試的證明。
小心——批次檢測意味著，它是檢測一個批次。如果您要使用營養補給品，請選擇與檢測機構提供的批次測試證明上具有相同生產資料或標籤的營養補給品。您應該準備一份批次測試證明的副本並妥善保管，以防有什麼差錯。請記得：
無法保證任何營養補給產品不含禁用物質。
您遇到了表現停滯期。而您的訓練完全不如預期。您該怎麼辦？
按照以下步驟，用正確的順序採取“食物優先”方法。
第1步
保持使用飲食日記，以記錄飲食習慣
第2步
審視您的日記並評估您的飲食
第3步
針對訓練的能量需求作出改變 (可以的話請諮詢營養學家)
第4步
觀察飲食改變所帶來的進展
您觀察到自己在飲食方面所作出的改變，但在訓練成果或狀態恢復方面卻沒有取得任何進展，現在，您需要尋求醫學建議。將以下步驟按照正確的順序排列。
第5步
尋求醫療專業人士的建議
第6步
透過營養評估了解您的身體是否需要營養補給品
第7步
詢問營養補給品是否能產生預期的效果或是否存在健康風險
好的，出於健康理由，醫療專業人員說您有必要使用營養補給品。現在您應該怎麼做？將以下步驟按照正確的順序排列。
第8步
如果建議使用營養補給品，請進行徹底的調查 (查看宣稱和成分)
第9步
盡可能購買經批次檢測的營養補給品並保留一份證明副本
第10步
繼續觀察您的健康狀況
如果您選擇使用營養補給品，您需要了解其涉及的風險，同樣的您也必須要知道，在使用任何營養補給產品之前，您需要採取措施將這些風險降至最低。
讓我們了解如何將風險降到最低。
將風險降至最低
好的，讓我們回顧一下
- 一些透過網路銷售的營養補給品可能不是正版的產品 – 存在著假冒產品。
- 某些營養補給品在標示/命名成分的方式與禁用清單上出現的不同。
- 有些營養補給品在製造過程中被禁用物質污染。
- 有些營養補給品含有禁用物質。
- 記得做您的調查，並儘可能取得醫療專業人員的協助。您的健康和運動生涯可能會面臨風險！
使用營養補給品的主要風險是…
我們已經討論了一些可以將這些風險降到最低的方法，現在讓我們回顧一下。
- 您只購買與批次測試證明具有相同生產資料或標籤的批次檢測產品
- 如果醫療專業人員認爲您需要營養補給品來達到健康目的，且您已經進行了徹底的調查並找到了經過批次檢測的產品
- 您已諮詢了醫療專業人員並進行了營養評估
- 您已審視了自己的飲食並做了必要的改善
還能再做些什麼嗎？
在使用營養補給品之前，請考慮將它帶給醫療專業人員與您一起查看並確認適當的劑量。而且，如果您使用營養補給品，
- 記錄您服用的時間和劑量
- 保留購買證明，如收據
- 保留批次檢測證明
- 保留少量樣本- 如果您的檢測呈陽性，您至少可以選擇對剩餘的樣本進行科學檢測，看看它是否被污染
重要提示: 列出您正在使用的所有營養補給品 (詳細名稱)，包括您使用的時間和劑量。同時保留每項營養補給品的少量的樣本、購買證明和批次檢測證明。如果您的檢測呈陽性，且您認為禁用物質來自於受污染的營養補給品時，這些可能會派上用場。
某些禁用物質可以在您的體内停留很長時間，當您被告知檢測呈陽性時，您可能已經忘記了您服用了哪些營養補給品、何時服用以及服用了多少劑量。同樣需要知道的是，如果您的檢測呈陽性而且您認為來源是營養補給品，您必須證明您曾進行仔細的網路調查，並證明該營養補給品可能已被污染。
重要提示: 世界運動禁藥管制規範(World Anti-Doping Code,Code)指出，在使用任何營養補給品之前，您必須進行仔細的調查。
但是，可能還是很難證明您是沒有過失或您不是故意要作弊。因此，請確保您已採取所有步驟來降低風險，並準備好證明您已採取了這些步驟。
如果您選擇使用營養補給品，請務必考慮“萬一”，並確保您已採取必要的措施，證明您為降低風險所作的準備。
請思考一下以下的故事
如果運動員L有睡眠方面的困擾，他應該先諮詢醫療專業人員。閱讀營養補給產品的標籤可能會產生誤導，因為列出的物質名稱可能與它們顯示在禁用清單上的不同。此外，如果營養補給品被污染，那麼被污染的成分也不會出現在標籤上，這就是風險所在。如果在醫生看診後認為有必要使用含有禁用物質的製品，運動員L可以向他的運動禁藥管制組織 (ADO) 申請治療用途豁免 (TUE)。您將在ADEL的“運動禁藥防治與您的健康”單元中了解有關TUE的更多資訊。
在最近一次越野滑雪比賽中接受了檢測後，運動員L的運動禁藥管制組織 (ADO)聯繫了他，告知他檢測呈現11-nor-9-carboxy-tetrahydrocannabinol (Carboxy-THC) 陽性的情況，這種物質存在於大麻之中。但他很困惑，他完全沒有使用這些物質。後來他意識到，他一直在使用大麻二酚(CBD)油，這是之前朋友推薦可以幫助他入眠的。但是CBD在賽内並沒有被禁止使用，那他使用是安全的嗎？不幸的是，對於運動員L來説，他並不安全。產品可以被聲稱是純的CBD，但仍含有微量THC或其他大麻素類，而其也是被禁止的。他可以做什麼不同的選擇？
- 運動員L應該閱讀產品的標籤
- 運動員L應該諮詢醫療專業人員
是的，管理風險有很多方法，但當然，避免所有風險的唯一方法是避免所有的營養補給品。
請將使用營養補給品的風險與管理風險的方法配對。
- 有些營養補給品含有禁用物質
- 首先選擇食物優先。然後，如果有必要使用營養補給品，請調查所有成分
- 有些營養補給品在製造過程中被污染
- 選擇經批次檢測的營養補給品
- 有些在網路銷售的營養補給品可能是假冒產品
- 在網路上，僅向信譽良好的公司購買營養補給品
做得好！現在您知道風險以及如何處理了。那麼，如果您選擇使用營養補給品，您是否準備好承擔可能的後果？
如果決定使用營養補給品，特別是在沒有考慮到風險以及如何管理風險的情況下，可能會有嚴重的後果。除了要面對運動禁藥管制違規(ADRV)與相關的懲處 (可能是4 年禁賽) 之外，還可能對健康造成影響。
如果您的檢測呈陽性，您可以做的事情是有限的。證明營養補給品被污染並不是那麼容易的事，而且可能會涉及一些費用昂貴的檢測。
記得考慮保留少量的營養補給品，以便檢測其是否受到汙染。
如果可以證明營養補給品受到污染，就有可能減輕懲處——《世界運動禁藥管制規範》確實認為營養補給品是有可能會受到污染的。請記住，您必須證明您曾進行仔細的調查及其他合理的步驟來降低風險。不知道營養補給品會導致陽性檢測並不是藉口。
所以現在您已經審視了您的飲食，諮詢了醫學建議，並做了大量的研究，以幫助您可能作出關於使用營養補給品的任何決定。如果您決定不使用某個營養補給品，但其他人給卻您迫使您這樣做，怎麼辦？
讓我們談談如果您對使用營養補給品感到有壓力該怎麼辦。
對使用營養補給品感到壓力？
運動員E是一名冰球運動員，守門員，他在上一場比賽中受傷。根據物理治療師的說法，他在守門時拉傷了他的鼠蹊部，需要停賽4到6週。這表示他將錯過整個季後賽，如果成功晉級的話還可能會錯過決賽。他是球隊的先發守門員，雖然替補守門員的表現還可以，但不像他能力那麼好。他的隊友也希望他能參加比賽，他需要一種更快的方法來恢復狀態。
所以，是的，您可能會感到壓力。
在您的運動生涯中，有很多時候您可能會感到無助，並尋找解決方案，或感覺被逼著去使用某種東西，因爲你認為其他人都在使用。但在使用營養補給品之前，請記得與公平競賽相關的價值觀——如健康、誠實、公平及享受樂趣等等。
- 做出有益於和保護您健康的選擇。
- 做出以正確的方式改善您的表現的選擇。
- 做出能讓您的運動保持公平的選擇。
- 做出符合運動禁藥管制規定且能保護您運動生涯的選擇。
如果您感到有壓力，與專業的心理學家或醫生等對象傾訴也是很重要的。與教練、父母、隊友、合作夥伴或朋友們談談也會有所幫助，但請記得問問自己，他們的價值觀和動機是什麼。
讓你所投入訓練的時間和精力因為懲處而消失，將是毀滅性的打擊，特別如果您是根本沒有意圖作弊或故意使用禁用物質的話。
最後的話
在您離開前，以下是您需要了解的内容
- 永遠記得嚴格責任原則：您應對自己體内發現的任何禁用物質負責，無論您是否意圖使用禁用物質，都可能被判定爲違反運動禁藥管制規定(ADRV)
- 如果您使用了營養補給品，請保留少量樣本，購買證明，批次檢測證明以及使用時間和劑量的記錄
- 透過網路購買營養補給品時要小心 – 如果真的有購買必要，請選擇信譽良好的公司
- 如果您要使用營養補給品，請選擇經過批次檢測的產品，並記得關於營養補給品的生產規則不盡相同。
- 在使用任何營養補給產品之前進行仔細的調查
- 如果被建議使用某個營養補給品，請考量其對健康的功效和風險、對您運動表現的風險，以及你持續參與運動的能力。
- 詢問醫療專業人員是否可以靠著改善您的飲食以協助解決營養缺乏或醫療需求
- 在使用營養補給品之前先諮詢醫療專業人員
- 食物優先！可以優化您的飲食來獲得身體所需的營養，以維持整體的健康和表現
請記得，嚴格責任原則——說您不知道並不是藉口
- 保留少量您的營養補給產品，以防您檢測呈陽性時需要樣本以檢測其是否被污染，並保留購買證明和使用記錄。
- 忠於自己。不要相信關於產品的謠言或八卦——也不要因感到壓力而去做別人在做的事情。
- 成分可能以不同的名稱被列出——請透過它們的通用名稱，化學名稱，生物學名稱——以便您能了解產品中的成分是什麽
- 使用前仔細調查任何營養補給產品
- 自我學習 – 提出問題並考慮功效(是否有效)和效力(什麼成分在什麼劑量)
- 如果有必要使用營養補給品，請選擇經過批次檢測的，並保留一份其證明的副本
- 認清與營養補給品相關的風險並採取措施將這些風險降至最低
- 需求評估——營養補給品的使用應基於明確的醫學需求，而不是因為您朋友說要使用它。
- 先分析您的飲食情況，並從食物中獲取您所需要的——您的飲食，在多數情況下，可以透過調整飲食來滿足您的營養需求。
- 在使用任何營養補給品之前應先聽取醫療建議